2026 孕期感染篩檢（TORCH）要做嗎？弓漿蟲、巨細胞病毒、皰疹誰該驗與價格

TORCH 是懷孕時感染、可能傳給胎兒的幾種病原體的縮寫：弓漿蟲（T）、其他（O）、德國麻疹（R）、巨細胞病毒（C）、皰疹病毒（H）。

公費產檢已經驗德國麻疹抗體、梅毒和愛滋。弓漿蟲、巨細胞病毒、皰疹要自費抽血驗抗體，依項目 180～1,970 元。

懷疑接觸過，或超音波看到胎兒有先天感染的跡象時，醫師會建議自費抽血驗這 3 項。

重點整理

• 公費已經驗 3 項：德國麻疹抗體（12 週）、梅毒（12 週、32 週）、愛滋（第一孕期）。
• 德國麻疹抗體陰性：產後免費打 1 劑 MMR 疫苗。懷孕前驗出陰性的，打完疫苗 3 個月內避免懷孕。
• 弓漿蟲：吃到沒煮熟的肉、接觸貓糞污染的泥土會感染。懷孕時才第一次感染，可能傳給胎兒。
• 巨細胞病毒：約 1% 的新生兒出生前就被感染，其中約 20% 有神經發展或聽力後遺症。常接觸幼兒口水、尿液的孕婦要特別注意洗手。
• 皰疹：生產時生殖器皰疹發作，自然產的寶寶 40～50% 會被感染。有過生殖器皰疹的，要告訴產檢醫師。
• 報告怎麼看：IgG 陽性是以前感染過，IgM 陽性可能是最近感染，要再驗確認。
• 縣市查不到自費 3 項的補助：臺北市、桃園市的孕前健康檢查有驗德國麻疹、水痘抗體。

總覽：自費 3 項怎麼比

• 價格：弓漿蟲、巨細胞病毒是 IgG、IgM 兩項抗體合計，皰疹是 1 項抗體。價格來自醫院和檢驗所公開的收費（115 年 10 月查詢），實際以院所為準。
• 發生率：巨細胞病毒是國內期刊引用的估計。弓漿蟲只有不分年齡的確定病例數，2022～2025 年每年上半年 7～17 例，查不到孕婦或新生兒的統計。

TORCH 是什麼：抽血看有沒有抗體

TORCH 篩檢是抽媽媽的血，看身體裡有沒有這幾種病原體的抗體：

• IgG 陽性：以前感染過，但分不出是最近還是很久以前。
• IgM 陽性：可能是最近感染。以弓漿蟲為例，IgM 最多可以持續 18 個月。IgG、IgM 都陽性的，要再驗 IgG 親和力，看感染是不是在 4 個月以前。
• 都陰性：沒有感染過。

公費產檢已經驗的

德國麻疹：陰性的產後免費打疫苗

12 週第 2 次產檢抽血，會驗德國麻疹抗體。懷孕頭 3 個月感染德國麻疹，胎兒 90% 會被感染，可能造成耳聾、白內障、心臟病等先天缺陷。

孕婦不能打 MMR 疫苗。產檢驗出抗體陰性的，產後儘快打 1 劑，免費。

懷孕前驗出陰性，帶報告到衛生所或合約院所也能免費打 1 劑，打完 3 個月內避免懷孕。

梅毒、愛滋：產檢抽血一起驗

• 梅毒：12 週第 2 次產檢、32 週第 8 次產檢各驗 1 次。
• 愛滋：第一孕期驗，沒有健保也免費，孕婦篩檢率約 99%。

公費產檢還會驗 B 型肝炎，帶原的媽媽，寶寶出生後要多打 1 劑，見寶寶 1 歲前打哪些疫苗？。

弓漿蟲：注意生肉和貓

吃到受污染的水、食物，或沒煮熟的肉，就可能感染弓漿蟲。弓漿蟲不會人傳人，貓是牠的最終宿主。

大人感染多半沒有症狀。懷孕時第一次感染，弓漿蟲可能經由胎盤傳給胎兒，造成流產、死胎或胎兒異常。活下來的寶寶，日後可能視力不好、學習障礙或發展遲緩。

• 越晚感染越容易傳給胎兒：第一孕期感染，胎兒被感染的機會 10～25%；最後 3 個月 60～90%。
• 越早感染越嚴重：懷孕早期感染的，寶寶症狀最重。

參考價格：IgG、IgM 合計 450～1,970 元。

怎麼預防

• 肉要煮熟：加熱到 66°C 以上，煮的時候不要試吃。
• 生肉用過的東西要洗：手、砧板、菜刀、碗盤用清潔劑和清水洗乾淨。
• 避免接觸來路不明的貓：家裡的貓餵乾飼料、罐頭或煮熟的食物，不要讓貓出門覓食。
• 整理花園戴手套：泥土可能被貓糞污染，做完要洗手。

哪些人建議驗

• 養貓等懷疑有接觸過的
• 超音波看到胎兒腦部或肝臟有鈣化點、心臟異常、生長遲滯

沒有這些情況的，官方沒有特別建議驗，可以和醫師討論。

巨細胞病毒：常接觸幼兒的要注意

巨細胞病毒很常見，大部分人感染後沒有症狀。病毒存在口水、尿液、眼淚、血液、乳汁、精液和陰道分泌物裡，經由接吻、性行為傳染，或手沾到口水、尿液再摸眼睛、鼻子、嘴巴。

孕婦會經由接觸小孩感染，尤其是常接觸 1～2 歲半的幼兒。巨細胞病毒在托育機構很常見。

• 約 1% 的新生兒出生前就被感染：其中約 20% 有神經發展或聽力後遺症。
• 懷孕時第一次感染，約 33% 會傳給胎兒：懷孕前就感染過的，機會低很多。
• 聽力、視力受損可能晚一點才出現：出生後幾個月到幾年才發現。
• 大部分被感染的寶寶沒有症狀
• 第一孕期第一次感染可以吃藥：抗病毒藥 valacyclovir 約可減少 70% 傳給胎兒。

台灣還沒有巨細胞病毒的篩檢共識，也不是公費產檢項目。

參考價格：IgG、IgM 合計 1,000～1,150 元。

怎麼預防

• 常洗手：碰過小孩的口水、換完尿布後，用肥皂和清水洗 15～20 秒。
• 不親 6 歲以下小孩的嘴巴和臉頰
• 不和小孩共用食物、飲料、餐具
• 在托育機構工作的：沒感染過或不確定的，照顧 2 歲半以上的小孩，減少感染機會。

哪些人建議驗

• 懷疑自己被感染
• 超音波看到胎兒腦部或肝臟有鈣化點、心臟異常、生長遲滯

沒有這些情況的，官方沒有特別建議驗，可以和醫師討論。常接觸幼兒的，勤洗手是最好的預防。

皰疹：有病史要告訴醫師

生殖器皰疹多半是第二型單純皰疹病毒（HSV-2）引起，會反覆發作。很多人感染了不知道，沒有症狀時也可能傳染給伴侶。

孕婦最要注意的，是生產時傳給寶寶：

• 生產時第一次發作：寶寶自然產被感染的機會 50%。
• 生產時復發：40%。
• 有病史，生產時沒有發作：0.04%。

剖腹產也不能完全避免，新生兒皰疹有 30% 是剖腹產生下的寶寶。新生兒皰疹嚴重的會危及生命。

有過生殖器皰疹的孕婦，或伴侶有生殖器皰疹的，醫師可能會開抗病毒藥，36 週起吃，預防傳給寶寶。

參考價格：180～700 元。

哪些人建議驗

• 超音波看到胎兒腦部或肝臟有鈣化點、心臟異常、生長遲滯

沒有這些情況的，官方沒有特別建議驗。自己或伴侶有生殖器皰疹病史的，要主動告訴產檢醫師。

怎麼判斷要不要做

本站不替你決定，判斷時可以想這幾點：

• 有沒有接觸風險：養貓、常吃生食或半熟的肉，家裡有幼兒或在托育機構工作，自己或伴侶有生殖器皰疹。
• 超音波有沒有看到異常：腦部或肝臟鈣化點、心臟異常、生長遲滯，醫師會建議抽血。
• 懷疑自己被感染：告訴醫師，討論怎麼確認。
• 不一定要整套驗：可以依自己的風險挑項目，問院所能不能單項驗。
• 費用：依項目 180～1,970 元。

各縣市補助

弓漿蟲、巨細胞病毒、皰疹抗體，22 縣市衛生局網站都查不到補助（115 年 10 月查詢）。

有些縣市補助孕前健康檢查，項目包含德國麻疹、水痘抗體，懷孕前可以先驗：

• 臺北市：女性每案補助 1,800 元，共 10 項，含德國麻疹抗體、水痘抗體、梅毒、愛滋病。
• 桃園市：女性每案補助 2,150 元，共 9 項，含德國麻疹抗體、水痘抗體、梅毒、愛滋病，終身 1 次。

其他縣市有沒有孕前健康檢查補助，可以問戶籍地衛生局。