2026 寶寶 1 歲前打哪些疫苗？公費時程、每劑防什麼、自費要不要打

寶寶 1 歲前要打的公費疫苗有 5 種：B 型肝炎、五合一、13 價肺炎鏈球菌、卡介苗和流感，照兒童健康手冊的時程打，疫苗不用錢。滿 1 歲時再打麻疹腮腺炎德國麻疹、水痘和 13 價肺炎鏈球菌第 3 劑。

公費之外，可以考慮自費的有 3 項：輪狀病毒疫苗、RSV 長效單株抗體、腸病毒 A71 型疫苗。輪狀病毒疫苗 116 年 1 月起納入公費。

重點整理

• 公費疫苗照時程打：出生 24 小時內，滿 1、2、4、6 個月都要打，卡介苗在 5～8 個月，流感疫苗滿 6 個月起可以打。
• 輪狀病毒有年齡上限：最早出生滿 6 週可以打，2 劑型最後一劑不能晚於出生 24 週。116 年 1 月起公費，還沒打完、仍在接種年齡內的寶寶也能用。16 個縣市已經有補助，自費前先問戶籍地衛生局。
• RSV 單株抗體：自費 1 劑約 16,000 元。早產、先天性心臟病、慢性肺病的寶寶更需要。媽媽生產前 14 天內才打 RSV 疫苗的，寶寶出生後還是要打。
• 腸病毒 A71 型疫苗：滿 2 個月起可以自費打，只防 A71 型，對其他型的腸病毒目前沒有證據有保護力。
• 爸媽也能打公費流感疫苗：寶寶未滿 6 個月還不能打，爸媽或實際扶養寶寶的人可以先打。
• 同一天可以打好幾針，分開不同部位打就好。

總覽：1 歲前什麼時候打什麼

時程依疾管署 115 年 10 月 1 日起實施的版本。13 價肺炎鏈球菌第 3 劑在滿 12～15 個月打。腸病毒 A71 型第 2 劑的時間看廠牌，見腸病毒 A71 型疫苗。

公費疫苗：各在防什麼

五合一防的病裡，b 型嗜血桿菌最危險的是引起腦膜炎，一半以上病例是 1 歲以下的寶寶。小兒麻痺嚴重的話會肢體麻痺、終身殘障。

流感疫苗：第一次打要 2 劑

未滿 3 歲第一次打流感疫苗，要打 2 劑，間隔 4 週以上；之前只打過 1 劑的，今年也要打 2 劑。

寶寶未滿 6 個月還不能打，因為沒有安全性和保護力的資料。這段時間，爸媽或實際扶養寶寶的人可以打公費流感疫苗。

媽媽是 B 肝帶原：寶寶要多打 1 劑 HBIG

媽媽的 B 肝表面抗原（s 抗原）是陽性，寶寶出生後要儘速打 1 劑 B 型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和 B 肝疫苗，不要晚於 24 小時。寶寶滿 12 個月時要抽血，驗 B 肝表面抗原和表面抗體，確認疫苗有沒有效、有沒有被感染。

早產、體重不到 2,000 公克

媽媽不是 B 肝帶原，寶寶出生體重不到 2,000 公克的，B 肝第 1 劑等體重超過 2,000 公克或出生滿 1 個月再打。媽媽是 B 肝帶原的，寶寶出生後一樣要儘速打 HBIG 和 B 肝疫苗；等體重滿 2,000 公克或出生滿 1 個月後，再依時程打滿 3 劑，出生那一劑不算。

卡介苗：打之前先確認家族史

卡介苗是活性疫苗，寶寶如果有嚴重複合型免疫缺乏症（SCID），打了會被卡介苗的結核菌感染，可能造成後遺症或死亡。爸媽雙方的家族裡，有人小時候因為不明原因的感染過世，要先告訴醫師。SCID 可以在新生兒篩檢時自費加驗，見新生兒篩檢做什麼？。

打完 1～2 週會出現小紅結節，約 6 週開始化膿，約 4 成寶寶會有膿瘍或潰爛。這是正常反應，不用擦藥或包紮，保持清潔乾燥就好，約 4 個月結痂。

自費疫苗：輪狀病毒、RSV、腸病毒

價格參考屏東基督教醫院、埔里基督教醫院、聖保祿醫院公開的收費表（115 年 10 月查詢），實際以接種院所為準。

輪狀病毒疫苗：116 年起公費

輪狀病毒是 5 歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一，會嘔吐、水瀉、發燒、腹痛，甚至脫水。很少致死，但因為嚴重水瀉住院的比例仍高。2 種廠牌對嚴重的輪狀病毒腸胃炎，預防效果都在 90% 以上，常見的副作用是腹瀉。

年齡限制很嚴格，錯過就不能打：

• 第 1 劑最早出生滿 6 週，每劑至少間隔 4 週。
• 2 劑型最後一劑不能晚於出生 24 週，3 劑型不能晚於 32 週。
• 公費規定接種年齡最大不能超過 8 個月。

116 年 1 月 1 日起公費，2 種劑型都有。到時還沒打完、仍在接種年齡內的寶寶，剩下的劑次也能用公費，原則上用同一個廠牌打完。

公費上路前，已經有 16 個縣市自己買疫苗或補助轄內幼兒接種，自費前先問戶籍地衛生局。

這些寶寶不能打：有腸套疊病史、未矯正的胃腸道畸形，或有 SCID。正在腹瀉或嘔吐的，延後再打。

RSV 長效單株抗體：出生後打 1 劑

呼吸道融合病毒（RSV）症狀像感冒，但可能惡化成細支氣管炎和肺炎，嚴重的要住院用氧氣，甚至插管。約 70% 的嬰兒在出生第一年就會感染，台灣每年約 1,000 名嬰幼兒因為 RSV 住院，90% 是 2 歲以下。

長效單株抗體直接給寶寶抗體，不是疫苗。台灣全年都有 RSV，所以不用等季節，出生後就打 1 劑。體重未滿 5 公斤打 50 毫克，5 公斤以上打 100 毫克。可以跟其他疫苗同一天打。一項 8,000 多名嬰兒的臨床試驗中，打過的寶寶因 RSV 住院的比例少了約 8 成。

哪些寶寶更需要

疾管署建議經醫師評估後自費打 1 劑，尤其是 RSV 重症高風險的寶寶：

• 早產
• 先天性心臟病
• 慢性肺病

台灣周產期醫學會則建議未滿 1 歲的寶寶出生後打 1 劑。

媽媽懷孕時打過 RSV 疫苗

媽媽打 RSV 疫苗後，至少要 2 週抗體才能透過胎盤傳給寶寶。所以生產前 14 天內才打的，周產期醫學會建議寶寶出生後還是要打單株抗體。寶寶是 RSV 重症高風險，或媽媽本身免疫反應不足的，不論媽媽有沒有打過疫苗，寶寶都可以打。

高風險早產兒：健保給付另一種

下面這些寶寶可以用另一種短效單株抗體，每個月打 1 劑，健保最多給付 6 劑：

• 出生時未滿 33 週的早產兒
• 35 週以下、有慢性肺病的早產兒
• 1 歲以下、有明顯血行動力學異常的先天性心臟病童

腸病毒 A71 型疫苗：滿 2 個月起

除了小兒麻痺病毒，腸病毒 A71 型最容易引起神經系統併發症，輕則腦膜炎、肢體麻痺，重則死亡。5 歲以下是腸病毒重症的高危險群。

疫苗適用滿 2 個月到未滿 6 歲，疾管署建議有需求的經醫師評估後自費打。2 種廠牌打法不同：

• 國光：2 劑，間隔至少 28 天。
• 高端：2 劑，間隔至少 56 天。第 1 劑時未滿 2 歲的，建議 1 年後追加第 3 劑。

這個疫苗只防 A71 型，對克沙奇 A16 型、D68 型等其他腸病毒目前沒有證據顯示有保護力。常見的副作用是打針的地方痛和發燒。

打疫苗前後要注意什麼

同一天打好幾針可以嗎？

可以。不活化疫苗可以同時打，分開不同部位就好。注射的活性減毒疫苗（例如滿 12 個月打的麻疹腮腺炎德國麻疹、水痘）可以同一天打，沒有同一天打的話要間隔至少 28 天。卡介苗和口服的輪狀病毒疫苗不受這個限制。

發燒或生病時

寶寶發燒，或正在生急性中重度的病，等病情穩定再打。

打完常見的反應

• 五合一：打完 1～3 天打針的地方可能紅腫、痠痛，偶爾哭鬧、食慾不振，通常 2～3 天會好。紅腫一直擴大、高燒超過 48 小時，要儘快就醫。
• 13 價肺炎鏈球菌：打完 48 小時內可能發燒，看醫生時要說有打這劑。超過 48 小時還在燒，要立刻就醫。
• B 型肝炎：一般很少有特別的反應。