2026 新生兒篩檢做什麼？公費 22 項、自費加做、聽力與超音波

寶寶出生滿 48 小時，醫院會從腳跟採幾滴血做新生兒篩檢。115 年 7 月起，公費篩檢有 22 項，檢驗費 750 元全額補助，採檢等行政費用自付。

篩檢的這些病，剛出生時多半看不出症狀，等到發病可能已經錯過治療時機。

重點整理

• 公費 22 項別錯過：出生滿 48 小時採腳跟血。
• 自費加做看家族史：家裡有人得過遺傳疾病，或爸媽是帶因者，更該加做。跟公費用同一次採的血。
• 超音波是自費：產程不順、出生後呼吸或餵食有狀況、爸媽或兄姊有先天性心臟病，醫院建議做。女嬰、臀位、羊水過少要注意髖關節。
• 不要為了保險延後：公費項目的相關疾病，保單要排除等待期。自費項目投保前先問保險公司。
• 陽性不等於確診：約 2 星期出結果，陽性會安排進一步檢查。
• 聽力篩檢出生 3 個月內做，補助 700 元。
• 出生 60 天內對照大便顏色卡，及早發現膽道閉鎖。

總覽：出生後的篩檢

公費 22 項：出生滿 48 小時採腳跟血

醫院採少許腳跟血送驗。檢驗費全額補助，院所收費時直接扣掉，不用另外申請；採檢、運送等行政費用自付。

22 項各在防什麼

＊國健署衛教單張寫這幾項的國內發生率還在評估，這裡用該署 96～113 年的篩檢成果推算。

多數疾病早期發現後，可以用特殊配方奶粉、限制蛋白質或補充藥物控制。SMA 是 115 年 7 月新增的，約 5% 的患者驗不出來。

自費加做：可以多驗哪些病

公費之外還可以自費加做，用的是同一次採的血。以臺大醫院新生兒篩檢中心為例：

價格各院不同。114 年 9 月臺大說，加選 11 項全部不到 2,000 元，當時 SMA 還是自費項目。

哪些寶寶更該加做

自費篩檢查的都是遺傳疾病。有下面這些情況，寶寶得病的機會比一般人高：

• 家裡有人得過這些病：例如兄姊或親戚確診過龐貝氏症、黏多醣症。
• 媽媽是帶因者，或媽媽的家族有人得過 X 染色體遺傳的病：裘馨氏肌肉失養症、腎上腺腦白質失養症、黏多醣症第二型、法布瑞氏症。媽媽帶因時，每個兒子有 1/2 的機會得病。
• 爸媽帶有同一種病的缺陷基因：每一胎有 1/4 的機會得病。

有這些情況，懷孕時就可以先問醫師或遺傳諮詢中心。高齡產婦、生產不順利，官方沒有特別建議要加做，可以和醫師討論。

家裡沒人得過，要不要做

帶因的爸媽自己沒有症狀，所以家裡沒人得過，寶寶還是可能得病。可以看這幾點：

• 發病早：龐貝氏症 2、3 個月大就開始無力，SCID 沒治療的多數活不過 1 歲。
• 早治療效果好：龐貝氏症有健保給付的藥，在症狀出現前治療，存活率和生活品質大幅提升。
• 醫學會呼籲一起做：114 年 9 月，國內三大醫學會與三大篩檢中心呼籲，出生後 48 小時必選、加選一起完成。

先篩檢還是先投保

約二至三成家長為了買保險，等 1～3 個月核保通過才做自費篩檢。這段時間正好是龐貝氏症、SCID 開始發病的時候，臺北榮總就有寶寶出生 27 天因龐貝氏症呼吸困難，要插管治療。

先篩檢的話，結果正常就沒影響；萬一陽性，那一項之後投保可能受影響，但寶寶能在發病前開始治療。

出生時沒勾也還能補：以臺大篩檢中心為例，收到血片後 3 天內可以申請加驗。

新生兒超音波：自費，看情況加做

寶寶有症狀、符合條件時，健保才給付；沒有症狀想先檢查就是自費，可以在住院期間做。超音波不能找出所有異常。

價格參考馬偕、亞東、烏日林新、生安、屏東基督教醫院公開的收費表（115 年 10 月查詢），有些醫院有組合價，實際以出生院所為準。

哪些寶寶建議做

馬偕兒童醫院建議有下面情況的寶寶做：

• 產程不順利
• 出生後呼吸不順、餵食不易、發紺（皮膚或嘴唇發紫）
• 家族中有人生長發育遲緩
• 爸媽或其他孩子有先天性心臟病
• 有先天性尿路畸形
• 爸媽有糖尿病、腎功能不好或高血壓
• 羊水量異常

髖關節：女嬰、臀位、羊水少要注意

髖關節發育不良約每 1,000 個寶寶有 1.5 個，剛出生多半沒有症狀，徒手檢查只找得出嚴重的。3 個月內治療最容易，晚了可能要打石膏甚至開刀。

這些寶寶風險比較高：

• 家族裡有人得過
• 臀位（胎位不正）
• 女嬰
• 羊水過少、多胞胎、巨嬰、過熟兒
• 足內翻、斜頸
• 包巾包太緊，讓腿一直伸直併攏

出生未滿 4 週做，偽陽性比較高。台北慈濟醫院的髖關節超音波屬於衛福部計畫，不用錢。

怎麼安排

要做的話，住院時填同意書交給嬰兒室，各項檢查有固定的醫師時間，不是每天都能做。

擔心保險：公費項目排除等待期

金管會要求保險業：

• 新生兒保單對衛福部公告的篩檢項目（也就是公費項目）相關疾病，要排除等待期。
• 新生兒篩檢不算健康檢查，不能另外用問卷問。
• 篩檢陽性要看個別狀況，不宜直接拒保。
• 業務員不能勸家長延後或不做篩檢。

自費項目不在這個範圍，確診可能影響投保。保單怎麼寫，投保前直接問保險公司。

篩檢結果：陽性不等於確診

結果在採血後約 2 星期出來，問採血的醫院或診所。陽性或疑陽性不代表確診，院所會安排進一步檢查。結果正常也不保證不會發病，有問題要問小兒科醫師。

拿到結果前，別讓寶寶碰臭丸（萘丸），也不要隨便吃藥。萬一寶寶有蠶豆症，這些都會引發溶血。

這些情況要再採一次

• 早產兒（未滿 37 週）：一樣在出生 48 小時後採血，等滿 37 週且體重到 2,200 克，或出院前再採一次。
• 輸過血：由小兒科醫師決定採血時間。蠶豆症的結果會受輸血影響，要在輸血 3～4 個月後再到大醫院檢查。
• 出生後還沒辦法進食：一樣在出生 48 小時後採血，餵奶滿 24 小時後再採一次。

聽力篩檢：出生 3 個月內

每 1,000 個新生兒約有 1～2 個先天聽力損失。3 個月大前診斷、6 個月大前開始戴聽覺輔具和復健，仍然可以有正常的語言發展。

國健署補助本國籍、出生 3 個月內的新生兒做 1 次聽力篩檢，每人 700 元：

1. 出生 24～60 小時做初篩
2. 初篩沒通過就複篩：出院前（出生 36～60 小時）或滿月前再做一次。

可以做補助篩檢的院所，見國健署聽力篩檢補助服務醫療機構名單。

膽道閉鎖：對照兒童健康手冊的大便卡

兒童健康手冊裡有一張「嬰兒大便辨識卡」，在日光或白色燈光下對照寶寶大便的顏色，出生後 60 天內特別重要。有下面任一種情況，要儘快看兒科醫師：

• 出生第 14 天黃疸還沒退，眼白泛黃。
• 大便是卡上不正常的 1～6 號顏色，或介於正常與不正常之間。

有問題可以打全國孕產兒關懷諮詢專線 0800-870-870（免付費）。