2026 子癲前症篩檢要做嗎？早期、中晚期風險評估，阿斯匹靈預防與價格

子癲前症（也寫作子癇前症）是懷孕 20 週後血壓升高，合併蛋白尿或器官損傷。台灣約 3～5% 的孕婦會發生，是孕產婦死亡的三大原因之一。

公費產檢 14 次，每次都會量血壓、驗尿蛋白，能及早發現。想更早知道風險，可以在 11～13 週又 6 天自費做「子癲前症風險評估」，1,300～2,400 元，各院收費內容不同。評估是高風險的，醫師會在 16 週前開始給低劑量阿斯匹靈預防。

20 週後血壓偏高、胎兒偏小或疑似子癲前症的，可以再做中晚期風險評估，4,000 元，判斷短期內會不會發生。

重點整理

• 20 週後才會發生：血壓超過 140/90，合併蛋白尿、器官損傷或胎盤功能異常。
• 公費產檢每次量血壓、驗尿蛋白：自己在家也可以每天量血壓並記下來。
• 早期評估 11～13 週又 6 天做：抽血、量血壓、超音波看子宮動脈血流，再加上媽媽本身的風險因子算出風險。
• 高風險 16 週前開始吃阿斯匹靈：依醫囑每天吃低劑量阿斯匹靈，可以減少約 50～80% 子癲前症引起的併發症。
• 高危險群要多注意血壓：第一胎、超過 35 歲、有高血壓或糖尿病等。評估是高風險也不代表一定會發生。
• 中晚期評估 20～36 週做：抽血看胎盤功能，結果正常的，1 週內不會發生子癲前症的機率是 99.3%。
• 3 縣市有補助：臺北市、苗栗縣補助 800 元，花蓮縣最高 2,000 元。

總覽：3 種檢查怎麼比

• 價格：各醫院公開的收費表（115 年 10 月查詢），實際以院所為準。早期評估有的只收抽血，有的含超音波；和第一孕期唐氏症篩檢一起驗，有醫院合併收 2,500 元。

子癲前症是什麼

懷孕前沒有高血壓，懷孕 20 週後才出現的高血壓叫「妊娠高血壓」。隔 4 小時以上再量一次，收縮壓還是高於 140、舒張壓高於 90，再合併蛋白尿、器官損傷或胎盤功能異常其中一項，就是子癲前症。再加上抽筋、意識喪失，叫「子癲症」。

34 週前發生的叫早發型，34 週後叫晚發型。早發型對媽媽和寶寶的傷害比較大，可能造成早產、胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、媽媽中風，甚至危及生命。

常見症狀

• 手腳和臉水腫得比一般孕婦明顯
• 嚴重噁心想吐、頭痛、視力模糊
• 尿量變少
• 右上腹痛，可能是肝功能受損

自己量血壓發現升高太多，要就醫檢查。

哪些人是高危險群

• 第一次生產
• 懷多胞胎
• 之前得過子癲前症，或生產時有併發症
• 跟上一胎間隔 10 年以上
• 超過 35 歲
• 自己或家人有高血壓
• BMI 超過 30
• 有腎臟病、糖尿病、自體免疫疾病
• 懷過葡萄胎

公費產檢：每次量血壓、驗尿蛋白

14 次公費產檢，每次的例行檢查都有量血壓、驗尿蛋白，可以及早發現妊娠高血壓或蛋白尿。24～28 週的公費妊娠糖尿病篩檢，把血糖控制好，也有機會降低子癲前症的風險。

公費產檢沒有子癲前症風險評估，要自費做。

早期風險評估：11～13 週又 6 天

抽血驗胎盤生長因子（PlGF）和懷孕相關血漿蛋白 A（PAPP-A），再量平均動脈壓（由血壓算出的數值），用超音波看子宮動脈血流。最後加上年齡、病史等風險因子，算出子癲前症的風險。

• 加上血流和血壓比較準：只抽血，約能找出 74% 會發生早發型子癲前症的孕婦；加上子宮動脈血流和血壓，約 96%。
• 可以和第一孕期唐氏症篩檢一起做：兩項都在第一孕期，同一次抽血和超音波。唐氏症篩檢見唐氏症篩檢怎麼選？。
• 雙胞胎、多胞胎不建議抽血評估：會影響血液裡這兩項的數值。
• 報告約 14 個工作天。

參考價格：1,300～2,400 元。

高風險怎麼辦：16 週前開始吃阿斯匹靈

評估是高風險的，醫師會在 16 週前開始給低劑量阿斯匹靈，每天 80～100 毫克。

可以減少約 50～80% 子癲前症引起的併發症，早發型子癲前症可以減少 80% 以上，也能減少胎兒生長遲滯和早產。

阿斯匹靈要依醫囑吃。高風險也不代表一定會發生。

哪些人建議做

上面列的高危險群，可以和醫師討論要不要做，懷孕時也要多注意血壓。官方沒有特別建議哪些人做。

中晚期風險評估：20～36 週

抽血驗 sFlt-1（可溶性血管內皮生長因子受體）和 PlGF 兩種蛋白質的比值，看胎盤功能好不好。只有胎盤功能不好的孕婦，比值才會異常。

• 比值 38 以下：胎盤功能正常，1 週內不會發生子癲前症的機率是 99.3%。
• 比值超過 38：4 週內發生子癲前症的機率是 36.7%，數值越高風險越大。
• 報告約 1～2 週。

參考價格：4,000 元。

哪些人建議做

胎兒偏小、懷孕時血壓高、疑似子癲前症的孕婦，可以用來判斷是不是胎盤功能不好造成的。官方沒有特別建議，可以和醫師討論。

平常怎麼預防

• 少鹽、少油
• 每天量血壓並記下來：產檢時拿給醫師看，數字不對就先跟醫師討論。
• 適度運動、控制體重：不要久坐不動，避免體重增加太多。
• 保持好心情：避免過度勞累和精神壓力。

如果還是發生了，血壓控制不好、胎兒生長遲滯時，醫師會評估在安全的情況下提早生產，這是治療子癲前症最好的方法。

怎麼判斷要不要做

本站不替你決定，判斷時可以想這幾點：

• 是不是高危險群：第一胎、超過 35 歲、有高血壓、糖尿病、腎臟病，或之前得過子癲前症。
• 時間：早期評估多在 11～13 週又 6 天做，部分醫院可以提早，過了這段時間就不能做；高風險要在 16 週前開始吃藥。
• 要不要和唐氏症篩檢一起做：同一次抽血和超音波，部分醫院合併收費。
• 費用：早期 1,300～2,400 元，中晚期 4,000 元。

各縣市補助

子癲前症篩檢補助由各縣市自己辦，條件各不相同，多半到合約院所檢查時直接扣，超過的自付。

臺北市補助子癲前症篩檢 800 元。對象是 10～13 週、設籍臺北市的孕婦，或配偶設籍臺北市的新住民孕婦。週數比早期評估短，13 週以後才做的，可能領不到。帶身分證明文件和健保卡到特約院所檢查，不用另外申請；不含掛號費和診察費。有問題打 1999 轉 1815。

苗栗縣補助子癲前症篩檢最高 800 元，和第一孕期唐氏症篩檢合計最高 3,000 元。對象是 9～14 週、設籍苗栗縣 6 個月以上的孕婦，或配偶設籍 6 個月以上的新住民孕婦。115 年 12 月 31 日截止，經費用完提早結束，全年約 72 案。帶 10 日內、有記事的戶籍謄本正本、身分證正本和正反面影本、健保卡（還沒設籍的新住民帶護照或居留證影本），到合約院所檢查。

花蓮縣補助子癲前症篩檢每胎最高 2,000 元，在花蓮縣產檢的孕婦就能用。帶孕產婦健康手冊和身分證或居留證，有問題打衛生局 03-8227141 分機 250、251、559。

其他縣市

臺東縣 114 年公告補助 10～13 週又 6 天的子癲前症篩檢 2,200 元。115 年有沒有延續，衛生局網站查不到，請打 089-331171 問。

新北市、基隆市、桃園市、新竹市、新竹縣、臺中市、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、臺南市、高雄市、屏東縣、宜蘭縣、澎湖縣、金門縣、連江縣，衛生局網站查不到子癲前症篩檢補助（115 年 10 月查詢）。檢查前可以先問戶籍地衛生局。