2026 高層次超音波要做嗎？跟公費超音波差在哪、胎兒心臟超音波與價格

高層次超音波是 20～24 週由醫師逐一檢查胎兒的器官構造，自費 2,000～4,200 元。

公費 20 週前後那次超音波也會看胎兒，但細項少很多。找出異常的比例，公費約 50%，高層次約 70～80%。

孕婦有糖尿病、家族有先天性心臟病，或高層次看到心臟可能有問題的，可以再做胎兒心臟超音波，專門檢查心臟。

重點整理

• 高層次 20～24 週做：醫師逐一看腦、頭頸、心臟、胸腹、脊椎、四肢、臍帶和胎盤。
• 公費超音波看得比較少：國健署列的項目是胎數、胎兒大小、心跳、胎盤位置、羊水量。
• 看不出染色體異常：唐氏症要靠抽血篩檢或羊膜穿刺。智力、聽力、視力也看不出來。
• 檢查正常不是保證：很小的缺陷、懷孕後期才出現的異常，一次檢查看不到。
• 胎兒心臟超音波專看心臟：18～22 週做，由小兒心臟科或受過訓練的產科醫師檢查。
• 3D、4D 不是高層次：3D、4D 是拍寶寶的立體照片或影片，700～3,000 元。
• 查不到縣市補助高層次：臺北市補助 36 週以上的產前超音波 550 元。

總覽：3 種孕期超音波怎麼比

• 價格：各醫院公開的收費表（115 年 10 月查詢），醫院名單見資料來源，實際以院所為準。高層次多胞胎 4,500～8,400 元。胎兒心臟超音波最低的 1,000 元只含 2D 檢查，血流另外收費。
• 發生率：前兩項是各種大小先天異常，胎兒心臟超音波是先天性心臟病。

高層次和公費超音波差在哪

公費 14 次產檢有 3 次超音波，20 週前後那次國健署列的項目是胎數、胎兒大小、心跳、胎盤位置、羊水量。中國醫藥大學附設醫院把院內兩種超音波做了比較：

公費超音波不檢查手指、腳趾數目，也不看血流。兩種檢查都會受胎兒姿勢和媽媽體型影響。

高層次超音波：20～24 週，逐一看器官

由專業醫師逐一檢查胎兒的腦部、頭頸部、心臟、胸部、腹部、脊椎、四肢，以及臍帶和胎盤。檢查時間國健署寫約半小時到 1 小時，中國附醫寫 30 分鐘到 2 小時，胎兒姿勢不好就要等。

參考價格：2,000～4,200 元，多胞胎 4,500～8,400 元。

看不出來的

• 智力、視力、聽力、胎記、代謝異常
• 唐氏症等染色體異常
• 很小的缺陷，例如較小的心室中隔缺損、無肛症
• 懷孕後期或出生後才出現的異常，例如短肢症、腸道異常、橫膈膜疝氣
• 部分先天性心臟病，例如心房中隔缺損、開放性動脈導管，因為胎兒的血液循環跟出生後不同

週數越大，胎兒越擠、骨頭重疊，越看不清楚。

哪些人建議做

國健署列出這些情況，可以和醫師討論要不要做：

• 產檢發現異常，例如頸部透明帶過厚、羊水過多、胎兒生長遲滯
• 家族有遺傳疾病
• 孕婦有自體免疫疾病、糖尿病
• 懷孕早期用過藥或感染病毒
• 人工生殖、多胞胎
• 高齡

看到異常怎麼辦

有些異常可以治療，也不影響以後的生長發育，例如唇顎裂、部分先天性心臟病。看到異常時，先找相關的專科醫師問清楚再決定。

高層次會檢查性器官發育，但依規定不能用來判定胎兒性別。

胎兒心臟超音波：專門看心臟

國內新生兒約 1.3% 有先天性心臟病，大多是心室中隔缺損、心房中隔缺損這類單純的類型。

高層次看心臟的 3、4 個切面，胎兒心臟超音波看 11 個切面，還有血流、心律和心臟功能。由小兒心臟科醫師或受過先天性心臟病訓練的產科醫師做，多在 18～22 週。

• 有些還是看不出來：例如部分肺靜脈回流異常、心室中隔缺損、主動脈弓縮窄。
• 檢查條件會影響：媽媽皮下脂肪厚、羊水太多或太少、胎兒姿勢捲曲，都會看不清楚。
• 出生後還是要做新生兒心臟超音波：胎兒和新生兒的血液循環不同，胎兒心臟超音波不能取代。新生兒心臟超音波見新生兒篩檢做什麼？。
• 查出問題可以先規劃：產科醫師會和小兒心臟科醫師一起安排生產和寶寶出生後的照護。

參考價格：1,000～4,700 元。

哪些人建議做

美國心臟學會的指引列出這些「強烈建議做」的情況：

• 妊娠糖尿病，或第一孕期就有糖尿病
• 孕婦沒控制好的苯酮尿症
• 寶寶的一等親（爸爸、媽媽、哥哥姊姊）有先天性心臟病
• 懷孕時用過 A 酸、ACE 抑制劑，或第三孕期用過非類固醇消炎藥（NSAID）
• 懷孕時感染德國麻疹，或病毒感染懷疑胎兒心肌炎
• 高層次看到心臟或其他器官異常
• 胎兒有基因異常、心跳太快或太慢、水腫
• 頸部透明帶 3 毫米以上

馬偕醫院建議所有糖尿病孕婦在 18～24 週做胎兒心臟超音波。

3D、4D 超音波：不是高層次

高層次指的不是 3D、4D，而是用高解析度儀器、由受過專業訓練的人員逐一檢查器官。3D、4D 是拍寶寶的立體照片或影片。

參考價格：700～3,000 元，依照片、影片數量不同。

怎麼判斷要不要做

本站不替你決定，判斷時可以想這幾點：

• 有沒有上面列的情況：產檢已經看到異常、家族有遺傳疾病或先天性心臟病、孕婦有糖尿病，這些是國健署或醫學會列出的對象。
• 公費超音波夠不夠：公費那次找出異常的比例約 50%，高層次約 70～80%，兩種都不是百分之百。
• 時間：高層次 20～24 週，胎兒心臟超音波 18～22 週，要先預約。
• 費用：高層次 2,000～4,200 元，胎兒心臟超音波 1,000～4,700 元。

各縣市補助

22 縣市的衛生局網站，查不到高層次超音波或胎兒心臟超音波的補助（115 年 10 月查詢）。

臺北市補助 36 週以上的產前超音波，每案 550 元，超過的自付。對象是設籍臺北市的孕婦，或配偶設籍臺北市的新住民孕婦。